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常见疾病

开着电视就睡着?可能是病!

2017/3/22 0:00:00 来源于七医网

  随着人们生活水平的提高和生活节奏的增快,人类的睡眠问题呈不断加剧的趋势。在睡眠障碍性疾病中,以失眠类和睡眠呼吸障碍类最多,社会危害大,严重影响着人们的睡眠健康。调查发现,成年人出现睡眠障碍的比例高达35%,60岁以上的老年人高达57%。“睡眠障碍会影响人的学习、记忆、情感等,导致心理疾病的增加,而长期睡眠障碍是导致慢性疲劳综合征、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病的重要原因之一,可使中风危险增加4倍,肥胖症、癌症危险陡增。

  

  青岛市精神卫生中心睡眠科高安民主任认为目前血压、脉搏、呼吸频率和体温通常被看作人体四大生命体征,其实睡眠可以看作“第5大生命体征”,因为睡眠是健康晴雨表,睡眠不好难言健康。睡眠之所以重要,是因为睡眠占人生的三分之一时间,作为生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。

  不知道大家在生活中见没见过这样的人,开着电视,看着看着就睡着了;你把电视一关,他立马又醒过来了。“肯定太累了!”相信很多人都这样以为。其实,大家都错了。

  不久前,一患者赵佳(化名),今年68岁了,因失眠、心烦3年, 就诊于我科。 起初患者无明显诱因出现入睡困难, 觉得睡眠浅,慢慢又出现在睡眠中感到“心脏停止跳动,就像要昏死过去”,有时凌晨能听见有人叫自己的名字,直至将其唤醒。次日醒来,全身乏力,反应迟钝,不愿做事。白天经常开着电视,看着看着就睡着了,家人把电视一关,立马又醒过来了,觉得自己根本没睡。一想到夜晚降临,就开始担心无法入睡。容易出汗,忽冷忽热;经常感觉坐卧不宁;不敢一个人独处,担心有危险;时常感觉阵发性心慌胸闷,胸口压迫感。怀疑是否心脏病发作,多次在综合性医院急诊就诊,但均未检查出明显异常。自己一直服用安眠药,且剂量不断增加,病情不见好转,呈不断加重表现。 入院后多导睡眠监测示睡眠效率低(78%),Ⅰ期睡眠增加(10.2%),Ⅲ期睡眠缺乏,轻度睡眠呼吸暂停,AHI指数5.8(平均每小时呼吸暂停5.8次,以中枢性为主),最低血氧饱和度80%。24小时动态心电图示窦性心律,78次/分;头颅CT、脑电图、甲状腺功能检查也都正常。

  高安民主任分析到,患者是抑郁症和睡眠呼吸暂停综合征两种病合并的表现,这就给临床诊断和治疗带来很大的困难,应引起大家的重视。如果单纯治疗睡眠呼吸暂停综合征效果是不好的,但对治疗抑郁症又不那么容易,对用药选择非常高。这个患者后来经逐渐停用安眠药,给予系统抗抑郁药治疗,并纠正睡眠姿势,辅以心理治疗,一段时间后患者入睡前幻觉消失, 心慌胸闷减轻,抑郁情绪明显改善。

  那么你睡的怎么样,由什么来决定的?到底需要多少睡眠时间呢?

  高安民指出,睡眠质量是由睡眠周期过程来决定的。睡眠周期有两个重要的组成部分:慢波睡眠(深度睡眠)和REM睡眠(快速眼动睡眠)。慢波睡眠帮助你恢复体能,你可能听过有些专业运动员每晚睡眠为11~12个小时;而REM睡眠帮助你恢复精神,通常,REM睡眠在一晚上会出现3~5次,并且时间不长。大脑做梦和重新组织信息的就在这个阶段,如果你总是感觉在做梦,就在这个阶段时间持续长,或者出现次数增多。这些睡眠阶段会随着年龄的增长而缩短时间,这意味着睡眠质量和自我修复能力也会随之下降。数据显示,平均年龄为80岁的人慢波睡眠时间比平均年龄20岁的人少62%。影响身体组织和细胞老化的原因有很多,如果缺少慢波睡眠会让身体难以自我修复并导致老龄化进程加速,这也就意味着良好睡眠才是抗衰老最好的方法。

  高安民向大家提示到,睡眠债是会累积的。一般来说, 95%的成年人每晚睡眠7〜9小时为最佳,对大多数成年人最好保持每晚8小时的睡眠。儿童、青少年和老年人通常需要更多。如睡眠不足7小时的将经历体能和精神表现的下降,所以,长时间的睡眠不足,就会对精神和躯体带来严重的影响。

  “在坐诊中,许多患者和家属经常会问我,什么样的睡眠环境好?怎么有些人在很吵的环境里也能睡的很香?我怎么在安静的卧室里也睡不着啊?怎么睡才好,是仰睡还是左侧还是右侧等等问题。其实这些都是涉及的是睡眠环境方面的问题,睡眠环境包括三个方面,卧室环境或者说外环境、床品环境、人体自身内环境。对于卧室环境或者说外环境,室温一般以20℃左右为佳,湿度以60%左右为宜。当然,卧室温度对睡眠的影响程度因人而异,没有绝对,人们在身体和精神上都非常舒服的时候,睡眠也最好。这里没有使身体和精神都能舒服的普遍公式,最适合你睡眠的卧室条件就是你要找到的最好的卧室温度和湿度。那么对于人体自身内环境,需要我们保持良好的心态,上床不看手机等电子产品,不想其他事情,安心下来睡觉。对床品环境来说,如  床垫、枕头、床具等适合自己即好,不要过于强求。”高安民解释道。

  那么如何获得更好的睡眠呢?高安民指出,如果你觉得入睡困难,从饮食中去除咖啡因是一个有效的方法;吸烟的朋友要戒烟,据研究发现吸烟者的睡眠时间比不吸烟者少,并且睡眠质量也较差。适当的锻炼,可以使大脑与身体在夜间更容易进入休眠状态,但需要注意的是,避免在睡前2~3小时锻炼。制定并坚持规律的作息安排,尽量保持每天相同的时间睡觉和起床,不要养成深夜工作的习惯,并在睡眠前做好处于“断电”模式,不要上网、玩手机、刷朋友圈、微信等,减少对身体的刺激因素,对睡眠会有很大的帮助。在很多就诊的患者中,我们发现至少有50%和情绪或压力相关,那么我们学会找到适合自己的减压方法就可以得到更好的睡眠。比如写日记、深呼吸、冥想等都是不错的方式。但是如果是因情绪问题或者出现睡眠相关疾病,请及时到医院就诊。

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