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城市信报:去看精神心理门诊,要牢记这7条建议

2018/1/2 0:00:00 来源于七医网

为什么会出现焦虑症?

为什么要这样治疗?

为什么昨天吃了药今天还不好?

……

当被焦虑症患者每天追问这些问题 ,你该如何回答?查遍所有医学材料给她们慢慢讲解?青岛市精神卫生中心心理科主任姜桂兰摇头“焦虑症患者很容易陷入一种执着,当你无法用现有的医学给他们讲通时,就只能让他们接受这种讲不通。”1998年接触焦虑症 ,与它打交道20年的姜桂兰练就了一种能力,医学无法解释的难题她用生活中的事让焦虑症患者接受了。

第一个难题:为什么答案:“1+1=?”

“大夫,为什么我总觉得颈椎疼,他们会说我是焦虑症呢?为什么会这样,你为什么用这个药给我治疗。”

“那我问你个问题,1+1=?”

“2”

“那你能告诉我1+1,为什么等于2,而不是等于3吗?你能证明1+1为什么就等于2吗……”

患者摇头。面对焦虑症患者要费很多口舌,如果强行灌输给他们并不懂的医学知识更不可能,所以姜桂兰就用这个让他们明白,很多事情无法短时内解释为什么,因为很多问题医学发展到现在还没有完全解开,所以,首先要建立起对患者对医生的信任感按照疗程治疗 ,如果有时间的话再给予病人一些更详细一点的解释。

第二个难题:疗效答案:假如你在蒸馒头

“大夫,为什么我还不好啊?我都已经吃药了。”

“好,你先别着急,你在家蒸过馒头吗?”

“蒸过”

“当我们和面、揉面成型,把馒头放到锅上,打开火后还要等多久才熟?”

“得40分钟吧。”

“好,那我现在到你家了,我非常饿,想马上就吃上馒头。所以我就一遍遍地去掀锅盖看,你觉得多久能熟?”

“别老掀啊,馒头就熟不了了”

……

掀锅盖就相当于你一次次着急,馒头熟不了,那总是这么着急病能起效吗?“不要跟病人讲道理,用生活中的通俗事例跟他们说。弄不清楚的时候便会失控,所以这时就得让他们接纳这种掌控不了的行为。”

每天面对各种焦虑症患者,很多人问过姜桂兰自己不受影响吗?姜桂兰说:“要跳出这个圈子,我理解她们的焦虑但不能进去。而且,不一定让所有患者都要接受这个病,因为很多人就是不接受焦虑症到处去看,只要他们能接受治疗起到效果就好。”

去看精神和心理门诊姜桂兰有7条建议

随着社会的进步,人们的生活压力却越来越大,许多人因为精神或者心理上的困扰不再盲目地反复在综合医院就医,而需要寻求专业的帮助,为了广大来访者到精神和心理门诊就诊时,能够省时省力,提高效率,姜桂兰提出以下建议:

1.了解正规的能够提供帮助的医学机构。

现在有了网络,网络上的知识真的是海阔天空,从东方到西方,从古到今,包罗万象,也有无穷的医学知识,但是,也有很多是夸大宣传的广告。针对这种状况,建议来访者以公立医院为主要方向,一是公立医院比较正规,医疗活动有章可循,二是在公立医院看病能享受到医保,国家对于门诊费用都是有考核和限制的,不会给您浪费许多钱。较大的三甲医院设有精神科门诊,主要是药物治疗 ,各个城市都设有精神卫生中心,在精神卫生中心有精神科门诊和病房,也有心理咨询门诊,有的心理咨询的水平还是很高的。

2.在去门诊前要梳理归纳一下自己要解决的问题。

首先,是从什么时候开始感觉到自己有变化的,在此之前有没有什么生活事件比如家庭变故、工作改变等。自己发生了哪些变化(心理上、身体上),按照这样的顺序最好能记录一下,有助于医生很快地了解你,提高你就医的效率,节省您的时间。

3.适当了解精神医学和心理治疗的现状。

医学是一门发展中的科学 ,不是发达的科学,就像发展中国家还有许多贫困人口一样,医学目前还不能解决所有的疾病,世界上有几千种甚至上万种确定名称的疾病,有办法治疗的只有几百种,能彻底治愈的只有几十种。所以精神心理科目前还不能解决所有问题,许多精神疾病的治愈率,世界上也只有50%左右。其次就是精神疾病大多需要长期的治疗,重的精神疾病急性期治疗就是三个月,有许多还需要维持治疗一年,甚至更长的时间。如果是疑难病例,还需要多个专家的会诊。

由于人们对精神疾病的恐惧,有的人不敢去精神门诊,怕越治越厉害,有的人在家里拖延,希望不治自愈,还有的人相信夸大宣传,相信一些“一个月根治,无副作用,永不复发”等,这都是不科学的。希望人们能够树立科学的态度,相信医学 ,实事求是地面对疾病,治疗疾病。只有积极努力的治疗,才会有好的治疗效果 。

4.把在各处就诊的病历和化验单检查单,按时间顺序排好。

就诊当然免不了相关的检查,正确合理的检查帮助医生更有效的诊断疾病,也帮助医生排除相关的疾病,对于针对性的治疗是必不可少的。因为你以前看过许多医院了,有些检查是重复的,就可以不做了,但是有些检查精确性不高,就需要重新做,比如您做的12导联的脑电图,就不如64导联和128导联的脑电图精确,有些疾病低端仪器查不出来。再就是有些指标是变化的,随时要查,比如心电图,血液分析,时刻都有变化,需要不定时的检查。总之,一定带上病历和检查单,看病时一起交给医生,避免重新叙述花费的时间和重复检查,这样,既节省了时间还节省了不必要的花费 ,也千万不要为了试试医生的水平而隐瞒一些病情和治疗。

5.一定写清楚此前用过的药物和目前正在使用的药物。

在临床上经常遇到许多患者,大老远的来就诊,却说不出自己所吃过药的名字,只知道吃得红色的小药片或白色小药片,这样医生无法判断你吃的什么药,给治疗带来了很大的障碍,所以,一定要记清楚药品的名字和使用方法,如果病历上记不清楚,一定记在纸上,这样避免了药物之间的相互作用,对您的治疗也有帮助,避免多走弯路。医学和药物都需要严谨的态度,一点错误就会导致不可预料的后果,所以来就诊需要做好这一点准备。

6.看门诊前决定一个主要的决定医疗决策的人。

由于精神疾病的特殊性,需要尽早治疗,越早治疗,治疗效果越好,越晚治疗,治疗难度越大,这个时候,就需要有人帮助有精神心理的患者拿主意。很多的精神疾病患者需要家人耐心的劝说,姜桂兰在门诊遇到很多家属说:他不愿意吃药,大夫你让他吃药吧,一副他不吃我没办法的样子,这样不利于患者康复,家人一定要支持理解患者,耐心劝说。而在门诊上,有些治疗方法 ,比如长效针,改良电治疗等,需要家属帮助决策,不能顺着患者的想法 ,如果不能决定治疗方案,患者的疾病就耽误了有利的治疗时机。如果家属的意见不一致,那就找一个能统一意见的人再决定,常常有的患者有好几个亲人,意见不一致决定不了治疗方案,会浪费很多时间,也就是耽误患者的治疗。

7.精神心理科也是一门科学,有专门的方法和技术。

精神心理科医生面对的群体不一样,但是姜桂兰相信大多数医生都会尽心尽力地为患者服务。特别是心理治疗,需要患者有一定的自我认识能力和领悟能力,有的精神疾病患者不适合心理治疗,医生会和你说清楚,不是拒绝给你治疗 。有的心理治疗需要合适的治疗师,需要提前预约,也需要来访者做好充足的准备,所以有的人说“医生我来了,我要做心理治疗 ,你用心理治疗给我治强迫症吧”这样是不合适的,心理治疗有相当大的部分需要来访者本人的努力,不像是外科手术,患者交给医生了,就不管了,心理治疗不是这样的,心理治疗不能由医生来代替患者做改变 ,只能由患者自己来改变,医生只是引导。城市信报记者 宫岩

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