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青岛早报:老年健康从“心”开始

2018/11/6 0:00:00 来源于七医网

 随着老年人绝对数的增加、人均寿命的延长、空巢现象的加剧,老年抑郁症、老年痴呆等老年期精神障碍的发病率明显上升。如何减少抑郁症的致残率、延缓老年痴呆的进展,提高患者的生存质量,减轻家属及社会的负担,是全社会面临的重大课题。11月9日,由青岛市卫生计生委指导,青岛报业传媒集团主办,青岛早报承办的第二届市民健康养生节将在青岛日报社阳光大厅拉开帷幕。岛城各大医院的心内科、肾内科、呼吸内科、中医科、理疗科等中西医专家,将为市民献上一场健康盛宴。 
    昨天记者获悉,青岛市精神卫生中心将派出老年科专家来到健康养生节现场,为市民义诊并提供健康指导。据介绍,青岛市精神卫生中心老年科成立于1999年,是省内成立最早、规模最大的老年精神科病房。基于卓越的医疗水平、服务水平、科研及教学能力,老年科于2008年被评为青岛市特色专科。2011、2015、2017年被评为青岛市重点学科。 
多种原因可导致老年抑郁症 
    “对老年人影响最大的心理疾病有两种,分别是抑郁症和老年痴呆。 ”市精神卫生中心老年科主任郑占杰是山东省心理卫生协会老年专委会副主委,擅长抑郁症、焦虑症、老年性痴呆的诊治及心理治疗,他还是我市心理危机干预专家组成员,多次参与重大事件的心理危机干预,多次被评为心理危机干预优秀工作者。郑占杰介绍,抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%~10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%。临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康。近年来,随着空巢老人增多,他们独处的寂寞,生活的不便,对后辈的思念,都会导致抑郁。 ”郑占杰说。 
    老年抑郁症主要表现为:低、慢、懒、兴趣下降。低就是情绪低,高兴不起来,郁闷、想哭,感到生活没有意思,甚至有不想活的想法。慢就是自感脑子反应慢,就像生了锈的机器似的,转不动,记忆力也不好。懒,就是感觉什么也不愿意做,就想躺在床上。兴趣下降,表现为家门不出,电视不看,还可能出现查不出原因的躯体不适,如胸闷、憋气、无力、手抖、全身发麻、疼痛等。也可能出现吃饭不好、体重下降、失眠、心烦、心慌、坐立不安等。上述表现如果持续2周以上或比较严重,家人应及时带老人就诊。 
早期发现阿尔茨海默症先兆 
    “老人突然不会用手机发短信了,离家一两百米就不识回家的路了,这些都可能是阿尔茨海默症的前兆。 ”郑占杰说,阿尔茨海默症是继心血管病、脑血管病和癌症之后,危害人类健康的“第四大杀手”。 
    阿尔茨海默症主要表现为记忆力减退及社会功能下降。可分为初期、中期和后期三个发展阶段。早期症状可以归纳为“四不”:一是“记不住事”,尤其是最近刚发生的事,今天早晨吃的什么饭,刚才做了什么事情,转眼就忘记了,但多年前的事还能想起来;二是“算不清数”,如买菜算不清账,多给钱或少给钱;三是“认不得路”,独自外出可能回不了家,尤其是在不熟悉的地方;四是“说不清话”,一件很简单的事啰里啰嗦就是说不明白。患病早期是最有治疗价值的时期,一般会持续2年至5年,但很多家属都认为患者是“老糊涂了”,未能及时就诊,从而耽误了最佳的治疗时机。 
    中期会出现远记忆力的下降,比如老人多大年龄结婚,什么时候有的孩子,他会记不起来。该阶段老人在熟悉的地方也会出现迷路,比如找不到自己家的楼,找不到自己房间,会把熟悉的人认错。此外,还会出现明显的精神症状,比如脾气大、吵闹、幻觉以及疑心,或者睡眠不规律,白天睡晚上闹。 
    晚期患者会完全依赖照护者,仅存片段的记忆,日常生活不能自理,大小便失禁,还可能出现褥疮、骨折、肺炎、营养不良等后果。 
    阿尔茨海默症虽然目前还不能根治,但早期发现及时治疗,可以明显延缓病情的发展。一方面可以提高患者生活质量,另一方面也可以减轻家属的照料负担。“阿尔茨海默症常常是从健忘开始的,治疗的关键是早期发现,不要把老人最初的记忆力下降归于‘老糊涂’了。”郑占杰说。 

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