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常见疾病

无故反复出现“肚子疼”要警惕躯体化障碍

2019/6/21 0:00:00 来源于七医网

        “躯体化障碍”?你听说过吗?大家肯定会说没有!但在我们的周围,可能在你身边就有同伴被这个疾病困扰着,为了这个疾病到处奔波,不仅耽误了治疗,而且还进行了“过度治疗”。

        一位中年李阿姨,平时身体很好,把工作和家务打理得井然有序,但李阿姨却得了一个“肚子痛”的怪病,这个怪病可把李阿姨彻底打垮了,每次“肚子痛”发作时,李阿姨都难以忍受,痛苦不堪,本身是很“要好”、很体面的一个人,在发作时能不顾周围的一切在地上打滚,没办法,李阿姨常年在手袋里备有一瓶“止痛药”,有时一天要用很多次。开始的时候,服用药物尚能有点效果,但后来就慢慢没有效了,李阿姨从此就奔走于青岛市和省内的多家大医院就诊,进行了各种检查,包括昂贵的PET—CT,也没有发现特别情况。但是李阿姨仍是频繁发作腹痛,在实属无奈的情况下,她选择了反复住院治疗,效果也不是很明显。李阿姨认为是自己的阑尾惹的祸,进行了阑尾切除。术后“肚子痛”消失了一段很短的时间,又再次出现。李阿姨感觉自己难以忍受这样的折磨,甚至想到了离开这个世界。后经过多方打听,建议到精神科看一下。李阿姨和家人知道后,都不能接受这样的安排,还质问“肚子痛怎么到精神科来治了?又不是脑子出了问题。”在万般无奈下,抱着试一下的想法,来到精神科。经过医生的解释及治疗,李阿姨情况得到了明显的好转。

        青岛市精神卫生中心精神四科董玉霞医生解释道,像李阿姨这种情况,就是典型的“躯体化障碍”。躯体化障碍是神经症的一种,患者因躯体症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。躯体症状可以呈多种、反复出现,且经常变化,可涉及身体的任何部位或器官,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,最常见的症状是胃肠道感觉异常,疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等,皮肤感觉异常,烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等,皮肤斑点,性及月经方面的症状。

        董玉霞认为,一般引起躯体化障碍的发病主要有三方面的因素,第一,是心理学因素,生活中的各种负面事件如果处理不当,采取消极的应对方式,也易造成精神创伤,从而导致躯体化障碍;第二,是社会学因素,社会的巨大变迁和发展,患者缺少社会关爱和支持,也会出现精神创伤,导致躯体化障碍;第三,存在一定的遗传性因素。

       她建议,如果家里有家庭成员或者身边的朋友,出现躯体不适,首先要考虑躯体问题,并在综合性医院进行细致全面的检查;在排除器质性问题后,才考虑可能是躯体化障碍这种心理疾病。对待这样的患者,需要给予充分的理解,要肯定患者躯体不适的感觉是真实的,并关注患者的情绪表达。

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