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科室介绍

M-ECT诊疗室

详情介绍

       本院无抽搐电治疗室自2005年筹建,2006年1月开始工作至今,行无抽搐电治疗术近万例,疗效受到病人及家属的肯定。人员配置(一个治疗小组):精神科主治医师一名;主任麻醉师一名;两名主管护士。

       一、无抽搐电休克治疗(MECT)
        是用静脉麻醉药和肌松剂,使患者迅速入睡,全身肌肉放松,通过给人体一个短时间限量电流的电刺激,使人体内发生某些生物化学变化,从而使精神症状减轻或消失。无抽搐电痉挛治疗是精神科一种迅速、安全、有效的治疗方法。尤其对有自杀、自伤、拒食、冲动伤人等症状或企图的病人及药物疗效不佳或药物治疗尚未生效,症状难以控制的病人,具有快速肯定的疗效。在治疗过程中,患者无痛苦,是当前疗效肯定、价格合理、能有效减少意外事件的治疗措施之一。

       二、MECT疗效 
      对于某些精神疾病患者是最有效、起效最快和/或最安全的,尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时,MECT对50—90%的重度抑郁患者有显著疗效。80%的躁狂患者在MECT后明显好转。对部分精神分裂症患者有效。

       三、MECT治疗前准备
       1、熟悉患者全身疾病状况(包括病史、体格检查、生命体征,必要的实验室检查和辅助检查),了解病人是否存在禁忌症。
       2、做好病人的心理护理,向患者及家属解释治疗的目的、过程、疗效及疗程,以解除病人及家属的紧张恐惧,争取主动配合治疗。
       3、治疗前一天晚上洗头,洗后不得再用定型胶等。
       4、治疗前8h禁食水。正常上午进行治疗,故从前一日晚上12时开始禁食水,必须服用的药物,可用一小口水服下。
       5、治疗前穿宽松舒适的衣服,不穿纹胸。
       6、取下义齿,发卡和配带的金属物品。
       7、治疗前30分钟排空大、小便。
       8、治疗前30分钟常规测T、P、R、Bp。T>38℃,P>100次/分,Bp>140/90mmHg,不宜做此治疗。
       9、保持治疗室安静,温度在18-26℃为宜。
       10、准备好治疗时所用的注射药物,治疗用品及急救所需的各种药品和器械。

      四、治疗后护理
       1、治疗结束后,将病人安置在观察室内,取平卧位、头偏向一侧,不要触摸喉咙部,防止喉痉挛。如病人意识尚未清醒或兴奋躁动时,护士应陪伴病人并拉上护栏,防止坠床或跌伤,直到病人清醒为止。此时密切观察病人的反应。
       2、出现记忆障碍的病人,告知记忆力是可以恢复的,并提醒把必要的事情记录在日历上,有助于记忆逐渐恢复。
       3、门诊病人治疗后须有一位有责任能力的成年人陪护回家,住院病人由病房护士陪伴回病房。
       4、提醒病人应在治疗后2h进少量水和流食,切忌大量、急切地进食,尤其是固体面食。第二餐时方可按正常进餐。
       5、提醒病人治疗期间不能饮酒(包括含酒精的饮料),驾驶。
       6、提醒病人及家属病人出现剧烈头痛,神志不清,体温高于38℃或精神症状明显加重时请及时跟医生联系。

      五、MECT适应症各种精神疾病急性期,尤其是以下情况
       1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;
       2、极度兴奋躁动、冲动伤人者;
       3、拒食、违拗和紧张木僵者;
       4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。

       六、MECT禁忌症
       MECT无绝对禁忌症,有些病情是相对禁忌症。对一些有相对禁忌症的患者应请内科或其他专科医师会诊,会诊的目的:是针对疾病给予相应的医疗干预,使MECT能够顺利进行,并不是排除使用MECT

      七、MECT治疗频率
       1、一般一疗程包括6—12次治疗。
       2、治疗6次以后,没有疗效或疗效甚微的患者,应考虑更换治疗措施
      提前预约:最晚予治疗前1天预约。协商定治疗时间,合理安排病人。
      无抽搐电治疗室的布局
      办公区与生活区、治疗区分开。治疗区分为候诊室、治疗室、病人醒复室。内部划分污染区、清洁区、无菌区。

      设备设施

      ①美国进口醒脉通治疗仪1台及支持构件(推车)。
      ②多功能心电监护机1台。
      ③麻醉机1台。
      ④呼吸机1台。
      ⑤心电图机一台及支持构件(推车)。
      ⑥除颤仪一台及支持构件(推车)。
      ⑦急救车(内置急救药品;喉镜,各种规格的气管插管;)等等。
 

      青岛市精神卫生中心无抽搐电痉挛治疗
      无抽搐电痉挛治疗是精神科一种迅速、安全、有效的治疗方法。尤其对有自杀、自伤、拒食、冲动伤人等症状或企图的病人及药物疗效不佳或药物治疗尚未生效,症状难以控制的病人,具有快速肯定的疗效。在治疗过程中,患者无痛苦,是当前疗效肯定、价格合理、能有效减少意外事件的治疗措施之一。
      为了保证病人治疗过程顺利进行,望家属配合我们做好以下工作:
       1、治疗前一天晚上,尽量避免让病人服用长效安定类的镇静安眠药物,以免影响治疗的效果。
       2、治疗前八小时必须让病人严格禁食、禁水,以避免在治疗过程中发生呛咳、误吸、窒息等意外事故。
       3、治疗前陪护者必须如实向医生反映病人情况。
       4、治疗前陪护者必须取出病人义齿、各种金属物品及饰品,排空大小便。
       5、治疗需提前预约,请于治疗前日与治疗室联系,确定治疗时间,并准时到达。

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